Laser Fractionnel

Indications:

	•	Rides (excepté les rides dynamiques et celles causées par l'affaissement de la peau)

	•	Cicatrices d'acné

	•	Amélioration du tonus et de la texture de la peau

	•	Pigmentation

	•	Melasma

	•	Vergetures

Depuis quelques années un nouveau type de laser a fait son apparition en dermatologie. Il en existe plusieurs versions par plusieurs fabricants.

Il utilise une lumière infrarouge qui pénètre la peau avec des centaines de microfaisceaux par cm2,  causant des zones microscopiques de dommage thermique en microtubules, ce qui en principe stimule le remodelage cutané et améliore les conditions ci-haut mentionnées. On pourrait comparer ce traitement à une  technique  en horticulture qui consiste a faire des petits trous dans la pelouse pour l'aérer et augmenter sa vitalité.

Les lasers fractionnels nécessitent environ trois à six traitements mensuels.

Tous ces appareils sont classifiés en deux catégories : Ablatif et non ablatif.

Ablatif: ablation thermique de micro-colonnes de peau qui laisse des petits picots rouges, et des croûtes durant environ une semaine de guérison.

Non-ablatif: Le collagène de la peau est "chauffé" et endomagé par micro-colonnes, mais il n'y a pas de micro-perforation et les effets secondaires sont limités à de l'enflure et des rougeurs qui ne nécessitent pas d'arrêt de travail ou congé de l'école.

Programme d'essai clinique de laser fractionnel

Il n'y a que très peu d'études cliniques sur les lasers fractionnels et sur l'efficacité réelle de ces traitements en comparaison avec des traitements reconnus comme le laser Erbium ou le peeling chimique ou la thérapie photodynamique. Nous n'avons pas de données sur les pourcentages de succès de ces divers appareils. Je ne connais aucune étude à long terme sur l'efficacité ou les effets secondaires au moment d'écrire ce texte (2009). L'attrait principal de cette technique serait une plus grande sécurité et une réduction du pourcentage de complications et une période de convalescence de zéro à sept jours. (puisque seulement de petites fractions de peau sont traitées à chaque fois et que l'ensemble de la peau demeure intacte)

Selon une étude clinique, le taux de complications à court terme serait 7% et il s'agissait de complications mineures (poussée d'acné, infection, hyperpigmentation, dépigmentation) avec un type d'appareil étudié.

Les lasers fractionnels visent une efficacité supérieure aux appareils IPL (souvent employés dans les centres esthétiques avec des résultats décevants) et une convalescence minime par rapport aux techniques classiques de  relissage cutané (qui sont beaucoup plus efficaces que IPL mais avec plus d'effets secondaires et une guérison plus longue). Les lasers fractionnels occuperaient donc un créneau intermédiaire avec des résultats intermédiaires et une convalescence nulle ou minime au prix de traitements répétés (fractionnés).

J'ai assisté à plusieurs conférences et lu plusieurs documents et je n'ai pas encore pu décider lequel de ces appareils serait le plus utile pour mes patients. J'ai l'impression que les compagnies de laser manquent de transparence et exagèrent les vertus de leurs appareils pour stimuler les ventes.

Je propose donc de recruter des patient(e)s volontaires qui sont prêt(e)s à servir de cobayes pour ces traitements que je considère actuellement comme expérimentaux (bien que ces appareils sont légalement approuvés au Canada et aux Etats-Unis).

Ceci devrait me permettre de comparer les appareils de différentes compagnies au point de vue efficacité, effets secondaires, satisfaction des patients.

Il n'y a aucune garantie de succès ou d'absence d'effets secondaires. Il n'y a aucune garantie sur le nombre de traitements qui seront disponibles ni sur la durée de l'étude avec un appareil donné. La disponibilité des traitements sera limitée à des plages horaires spécifiques.

En contrepartie des risques de participer à une étude clinique, les patient(e)s sélectionné(e)s pour l'étude seront traités à tarif réduit équivalent à celui d'une consultation médicale ordinaire à ma clinique.(pour chacun des traitements) Ceci est moins coûteux que les honoraires suggérés par les compagnies.

Si vous désirez participer à cette étude, veuillez vérifier si vous faites partie de l'une des six catégories d'indications au haut de la page et contactez ma clinique au 514-695-9646 et mentionnez que vous désirez participer au "programme d'essai clinique de laser fractionnel".