Traitement des lésions pigmentaires au laser


•   Taches de soleil et de vieillesse  (Lentigos)
•   Grains de beauté (Lentigines+Nevus)
•   Nevus d'Ota
•   Taches café-au lait et nevus de Becker


Pourquoi traiter les lésions pigmentaires bénignes ?

Votre dermatologiste, après un examen attentif a déterminé un diagnostic de lésion pigmentaire bénigne (non cancéreuse). Pour beaucoup de personnes ce diagnostic suffit. Nous vivons cependant dans un monde qui ne semble pas bien tolérer les “imperfections” et pour beaucoup de gens, un excès de pigmentation cutanée cause un préjudice esthétique. Ceci est souvent le cas si la pigmentation se situe au visage ou aux mains, qu’elle attire le regard ou qu’elle donne l’impression de vieillissement prématuré.

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Les taches pigmentées ne sont pas belles chez tout le monde

En quoi consiste le traitement ?

    La mélanine est un pigment naturel fabriqué par la peau. L’hérédité, l’âge, l’exposition aux rayons ultraviolets naturels ou artificiels (bronzage) peuvent causer une accumulation anormale de pigment. Le laser pigmentaire pulsé émet des pulsations répétées de lumière intense de couleur verte pendant des fractions de seconde (le vert est absorbé par le pigment foncé),  juste assez longtemps pour détruire le pigment mais pas assez longtemps pour brûler la peau et laisser des cicatrices.

La douleur est minime (sensation de chauffement). Il faut s’attendre à de petites gales ou des croûtes pendant environ dix jours, si on traite des lésions multiples au visage ou aux mains, cela ressemble un peu à un enfant qui a la varicelle. Par la suite, ces croûtes tombent d’elles-mêmes et on retrouve une peau neuve et rosée qui éventuellement se repigmente. Il faut éviter le bronzage pendant 6 mois et utiliser un écran solaire SPF supérieur à 15.

Combien de traitements seront nécessaires?

    La majorité des lésions pigmentaires vont disparaître en 1 à 3 séances mais il y a des exceptions. Les gens qui présentent des lésions pigmentaires multiples ou à large surface seront traités par périodes de 10 à 20 minutes à la fois pour éviter de leur causer de l’inconfort.

Il n’y a pas de garantie que les résultats seront permanents. Il pourrait être nécessaire de faire un autre traitement dans quelques années si de nouvelles taches pigmentaires se manifestent ou si la pigmentation revient dans les taches traitées. Certaines lésions pigmentaires ne disparaîtront jamais, peu importe le nombre de traitements. Certaines lésions pigmentaires ne peuvent être traitées au laser car elles ont une apparence suspecte et doivent subir une biopsie afin de déterminer si elles contiennent des cellules cancéreuses.

La personne la plus qualifiée pour évaluer les indications, contre-indications et le pronostic de réussite demeure le dermatologiste.

Certains problèmes pigmentaires ne sont pas traitables au laser:

•   J'ai déjà mentionné les lésions suspectes qui nécessitent une biopsie.
•   Les taches café-au-lait et le nevus de Becker sont traitables mais le succès ne dépasse pas 50% et des cas de récidive sont possibles.
•   La pigmentation post-inflammatoire qui fait suite à une inflammation de la peau. (Il existe des traitements topiques).
•   Les "masques de grossesse", ou melasma résistent au laser mais peuvent s'améliorer en évitant le bronzage, les hormones estrogéniques, les contraceptifs oraux, et par certaines prescriptions topiques et des peeling chimiques.