Traitement au laser de la couperose, rougeurs et lésions vasculaires bénignes

Laser à colorant pulsé

L’Institut de Laser Dermatologique de Montréal offre aux patients, l’appareil à la plus fine pointe de la technologie pour traiter une variété de lésions vasculaires. Nous employons maintenant le plus récent modèle de laser à colorant pulsé

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Possibilité de traiter la couperose sans ecchymoses et retour au travail immédiat

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Plus rapide

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Douleur minime (chaque pulsation ressemble à un petit pincement causé par un élastique)

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Plus versatile pour traiter une plus grande variété de lésions vasculaires

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Possibilité de traiter les petites varices des jambes de moins de 1mm (nous offrons la sclérothérapie pour traiter les plus grosses varices)

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Nouvelle indication: le traitement des rides et les cicatrices d'acné (remodelage cutané)

Les versions précédentes de notre laser ont traité des milliers de patients de façon sécuritaire et efficace pendant de nombreuses années, mais plusieurs personnes hésitaient à se faire traiter avec les anciens modèles de laser à cause des ecchymoses pouvent durer environ deux semaines. Le nouvel appareil permet des traitements avec un risque minime d'ecchymoses et un retour au travail immédiat. Il n'est désormais plus nécessaire d'interrompre ses activités sociales suite à ce traitement.

La couperose ou télangiectasies sont de petits vaisseaux sanguins dilatés dans la peau de façon permanente. Parfois ils sont très fins mais leur grand nombre donne une rougeur diffuse à la peau. Parfois ils sont plus gros et forment des lignes rouges visibles ou encore un réseau de petits vaisseaux entrelacés. D’autres fois, ils se manifestent sous la forme “d’angiomes stellaires”, “veines étoilées”, “veines araignées”. On retrouve habituellement la couperose au visage sur les ailes du nez, mais aussi le cou, le tronc supérieur et parfois sur d’autres parties du corps.

L’hérédité, la consommation d’alcool, l’exposition à des extrêmes de température, l’exposition solaire (rayons ultraviolets) et certains problèmes dermatologiques comme la rosacée et l’usage de crèmes à base de cortisone jouent un rôle dans l’apparition de la couperose.

La couperose présente plusieurs inconvénients pour les gens qui en sont atteints:

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Nécessité de porter un maquillage épais.

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Impression de passer pour un(e) alcoolique. (L’opération “nez rouge” dans le temps des fêtes est bien connue et sauve bien des vies mais elle contribue à créer des préjugés persistants dans l’esprit du public face aux gens qui ont un érythème nasal).

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Impression d’être plus vieux que son âge avec une peau “brûlée par le soleil”.

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Avoir une ou plusieurs rougeurs qui semblent attirer le regard d’autrui.

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Diminution de l’estime de soi et de son image corporelle face aux amis, la famille, le public ou l’employeur.

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Gêne à porter certains vêtements qui révèlent les rougeurs du cou ou la poitrine.

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Pour les cas légers, la couperose ne cause aucun problème sauf de déplaire aux gens qui ont une fierté pour leur apparence personnelle.

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Pour les cas plus sévères la couperose peut être source de discrimination, de préjugés, de railleries et nuire aux chances d’avancer dans sa carrière.

Pendant des années, les personnes atteintes devaient se faire traiter par des injections pénibles, douloureuses et fréquentes. Les échecs thérapeutiques, les récidives et les cicatrices n’étaient pas rares. De plus, ces méthodes n’étaient pas efficaces pour traiter les rougeurs diffuses. Par la suite, il y a eu des lasers non pulsés (“continuous wave”) comme ARGON mais leur usage est demeuré limité en raison d’un risque de cicatrice important.

La technologie du laser vasculaire à colorant pulsé existe maintenant depuis plus de 12 ans et fut inventée à l'origine pour traiter les taches de naissance rouges chez les nouveaux-nés. Les preuves cliniques de sa sécurité et son efficacité ont été clairement établies par de nombreuses études cliniques et par le traitement de milliers de personnes dans le monde entier. Il produit une énergie dans le spectre de la lumière visible jaune et cette énergie est absorbée presque totalement par l’hémoglobine contenue dans les vaisseaux sanguins dilatés anormaux sous la peau ,causant leur destruction. Un jet refroidissant réduit la température de l'épiderme une fraction de seconde avant chaque pulsation pour réduire les risques de dommages épidermiques. On le dit photo -sélectif car l’énergie du laser n’affecte pratiquement pas les tissus avoisinants. Il est aussi pulsé ce qui signifie que le temps d’exposition ne permet pas à la chaleur de s’accumuler dans les tissus et de causer une brûlure.

Ceci a des implications cliniques importantes. Tout d’abord, le traitement n’est vraiment pas douloureux. Il est facile de traiter tout le visage rouge d’un adulte sans aucune anesthésie! Le traitement est aussi extrêmement sécuritaire ce qui est important pour un appareil de ce type destiné initialement à traiter les “taches de vin” chez l’enfant. Les autres avantages à considérer sont un taux de succès élevé et un taux de récidive bas.

Les indications de traitement:

Depuis son invention, cet appareil a fait ses preuves dans le domaine de la chirurgie dermatologique et s’est avéré utile pour traiter une variété de problèmes dermatologiques fréquents. Mentionnons les angiomes plans, les angiomes rubis, angiokératomes, angiomes capillaires, angiomes stellaires, granulomes pyogéniques, Poikilodermie de Civatte, vergetures roses, érythèmes, veinules des jambes , lacs veineux, hyperplasie sébacée et autres conditions plus rares.

On peut aussi l’employer pour améliorer les cicatrices épaisses ou roses hypertrophiques qui apparaissent souvent après diverses chirurgies, (cicatrices post-chirurgicales) brûlures ou accidents ainsi que d’autres problèmes plus rares comme la vulvodynie (sensation de douleur chronique vulvaire) et autres.

Des publications récentes démontrent que le laser vasculaire peut aussi améliorer l'acné de sévérité moyenne

Il est souvent combiné avec la thérapie photodynamique pour l'acné

Il est souvent très efficace pour traiter les cicatrices rouges, y compris les cicatrices rouges de l'acné

Remodelage cutané: cicatrices, rides, et vergetures

Le laser à colorant pulsé a démontré son efficacité pour l'amélioration de diverses cicatrices cutanées en diminuant leur rougeur et en améliorant la souplesse cutanée. L'amélioration est moins prévisible que pour la couperose, mais l'expérience avec des cas cliniques similaires dans le passé et sa grande sécurité en font un outil thérapeutique utile dans ces cas. Il semble que le laser peut régulariser la formation excessive de collagène, possiblement par un mécanisme vasculaire lorsque l'on traite des cicatrices hypertrophiques.

Dans le cas des rides et des cicatrices d'acné superficielles, l'énergie lumineuse du laser peut stimuler la formation de collagène neuf par un mécanisme de biostimulation thermique du derme ou un effet sur les fibroblastes. Plusieurs études rapportent des améliorations cliniques chez les patients, et des analyses de peau traitée démontrent une augmentation des molécules précurseurs de collagène. Donc, en termes simples, il semble que l'on peut chauffer doucement les couches profondes de la peau, sans brûler la surface, pour produire du collagène neuf et raffermir la peau pour améliorer les conditions décrites ci-haut.

Si toutefois les patients qui ont les moyens de s'offrir deux semaines de convalescence, le laser Erbium a le potentiel d'offrir une amélioration supérieure.