Communiqués aux patients ou à la presse:

2009

Voir la nouvelle page sur le laser fractionnel ainsi que la section nouveautés.

2006

Nous avons fait l'essai d'un appareil de rajeunissement cutané au plasma en 2006 mais avons été déçus par le temps de guérison plus long que prévu, la douleur et les effets secondaires, et les coûts élevés. Nous n'offrons plus ce traitement. Le peeling chimique offre des résultats comparables ou meilleurs, avec un minimum de douleur, un temps de guérison relativement court et pour 1/3 du prix.

Nouveau traitement d'avant-garde disponible au Québec:

La thérapie photodynamique (Juin 2004)

Je suis fier d'être le premier médecin au Québec à offrir ce traitement récemment approuvé au Canada pour traiter les kératoses actiniques ( lésions pré-cancéreuses de la peau ). Il est aussi employé pour l'acné, les pathologies des glandes sébacées, le photorajeunissement de la peau et autres indications. Une nouvelle section couvre ce sujet.

Avis: fin de ma participation à l’assurance-maladie.

À compter de septembre 2002, j’ai choisi d’exercer ma profession en dehors du système public d’assurance-maladie du Québec à titre de médecin spécialiste non participant.  Concrètement, ceci signifie que les honoraires pour mes services sont directement assumés par les patients et ne sont pas remboursables par le régime public d’assurance-maladie.   Les assurances privées ne sont pas autorisées à rembourser les honoraires des médecins non participants pour les citoyens Canadiens en vertu de la loi Canadienne sur la santé, car le gouvernement fédéral désire garder le monopole de l’assurance-maladie et décourager l’apparition d’un système de santé privé parallèle. Par contre nous donnons des reçus pour les impôts, car tous les frais médicaux, esthétiques ou non, donnent droit à des déductions fiscales.

Ce changement de statut ne change rien aux honoraires pour les patients qui reçoivent des traitements de nature esthétique ( traitements de rides, effacement de tatouages, laser pour la couperose, épilation au laser, etc.), car ces services ne sont pas couverts par l’assurance-maladie, même chez les médecins participants.

Les analyses et examens effectués à l’hôpital demeurent gratuits pour les résidents du Québec, car les hôpitaux sont obligés de fournir ces services même si les patients consultent un médecin non participant ou non-affilié à cet hôpital.  Les patients gardent toujours le droit de consulter d’autres médecins qui font partie de l’assurance-maladie.

Je continue de traiter toutes les maladies de la peau, des muqueuses, des cheveux, des poils et des ongles, comme auparavant, ainsi que d’offrir les mêmes soins de chirurgie dermatologique et traitements de nature esthétiques, comme ceux qui sont détaillés sur ce site.

Informations sur les honoraires.

Pourquoi quitter l’assurance-maladie?

J’ai compris que les patients n’aiment pas être obligés de faire la queue chez les omnipraticiens, déjà surchargés de travail,  tout simplement pour quêter un papier de référence pour un problème de peau. Ils n’aiment pas attendre trois mois pour un rendez-vous chez le spécialiste, s’entasser dans une salle d’attente remplie de nombreux autres patients et recevoir un diagnostic et une prescription en moins de cinq minutes.

J’ai voulu répondre à ces demandes bien légitimes pour un accès direct au dermatologiste, sans papier de référence, des délais de rendez-vous plus courts, des locaux plus accueillants, un rythme de travail plus humain, des soins de meilleure qualité, plus personnalisés.

Puisque j’ai une pratique bien établie et des racines au Québec, et que j’aime ma profession, je n’ai pas l’intention de quitter le pays comme l’on déjà fait beaucoup d’autres médecins découragés par leurs conditions de travail.

Il y aurait au Québec environ 50 médecins non-participants comme moi, des omnipraticiens et des spécialistes divers.

Les problèmes reliés à l'épilation au laser effectuée en dehors des cliniques médicales

J'ai reçu de nombreuses demandes de commentaires de la part de journalistes et j'ai aussi été interviewé sur ce sujet que je connais bien.

L'épilation au laser est un acte médical sérieux qui peut comporter des risques et dont le succès n'est pas garanti et nécessite du personnel sérieux et compétent supervisé étroitement par un médecin spécialisé dans ce domaine. (Supervision directe et immédiate)

Dans des mains inexpérimentées, le laser peut causer des brûlures, des cicatrices, des changements pigmentaires et même de la cécité.

Plusieurs états américains interdisent l'opération d'un laser médical en dehors d'un bureau médical pour des raisons de sécurité et protection du public.

Au Québec le laser peut être utilisé n'importe où et par n'importe qui, même dans un salon de beauté ou un centre commercial ou un gymnase où l'on fait de la musculation. L'usage du laser n'est pas plus réglementé que la pratique du tatouage.

A l'automne 2000, une trentaine de dermatologistes ont envoyé au gouvernement du Québec et au Collège de médecins une pétition pour demander que l'usage du laser pour l'épilation soit  interdit en dehors d'un bureau médical afin de protéger le public. Par la suite, l'Association des Dermatologistes du Québec a publiquement appuyé cette position et réitéré les mêmes demandes. Aucune législation sur ce problème n'a été introduite à date.

Nos inquiétudes portent principalement sur les points suivants:

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Risques médicaux injustifiés pour le public

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Aucun ordre professionnel ou service d'inspection pour contrôler la qualité et l'efficacité des traitements, l'hygiène, la formation, la compétence du personnel, les mesures de sécurité, etc.

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Risque d'effacer des taches pigmentaires potentiellement cancéreuses sans évaluation médicale préliminaire, et ainsi nuire aux chances de guérison

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Potentiel d'exploitation commerciale du public qui peut gaspiller son argent sur des traitements de qualité douteuse ou d'efficacité réduite

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Publicité commerciale non réglementée

Nous proposons donc que le gouvernement du Québec interdise l'emploi du laser médical de classe IV ou d'autres sources lumineuses pour l'épilation en dehors d'un bureau médical et que les paramètres de chaque traitement soient prescrits par le médecin (avant que les traitements soient effectués par une technicienne formée par le médecin qui demeure responsable de ses employés.).

A mon bureau je vois les patients avant et après chaque traitement et c'est toujours moi qui décide de la quantité d'énergie à chaque visite. Si je décèle une tache pigmentaire suspecte, je fais une biopsie cutanée pour poser un diagnostic.

En attendant que le nombre de complications rapportées dans les médias devienne assez élevé pour forcer le gouvernement à limiter l'usage de ces appareils médicaux au personnel qualifié des cliniques médicales, le public devrait redoubler de prudence dans leur choix d'un centre de laser.

Conseils pour choisir un centre de laser sécuritaire:

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Choisir de préférence un centre où il y a un dermatologiste en permanence, car il s'agit de la spécialité médicale la plus qualifiée pour traiter les problèmes de la peau. L'usage d'un laser médical de classe IV ou source lumineuse à haute intensité est un acte beaucoup plus sérieux que l'utilisation d'un rasoir ou la cire pour épiler!

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S'assurer que le médecin est toujours sur place lors de vos traitements et que celui-ci décide le niveau d'énergie lumineuse employée par la technicienne et examine la région traitée à chaque traitement.

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Choisir un centre qui effectue aussi d'autres types de traitements au laser en plus de l'épilation. L'expérience acquise avec d'autres types de traitements de laser accroît la sécurité et l'efficacité des traitements, et il est évident qu'un médecin offrant de mauvais services nuirait à sa réputation pour le reste de sa pratique et aurait de la difficulté à rentabiliser ses autres appareils médicaux.

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Méfiez-vous des prix qui semblent anormalement bas. Les coûts pour traiter une région devraient être comparables aux coûts de l'électrolyse traditionnelle, mais comme le nombre de traitements sera plus faible, le coût par traitement sera significativement plus élevé.

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Méfiez vous si on vous dit que le laser peut traiter tous les types de poils et la peau bronzée, car il n'y a pas d'appareil actuellement qui traite efficacement les poils blancs, blond pâle et le duvet, et le bronzage nuit habituellement à l'efficacité des traitements et augmente le risque de brûlures de la peau.

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Demandez si le laser est transporté souvent d'un endroit à l'autre et utilisé par beaucoup de personnes différentes. Il pourrait y avoir plus de risques de défectuosités techniques.

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Méfiez vous si on vous donne une garantie. Il faut savoir qu'aucun traitement médical n'a un taux de succès à 100%. Le code de déontologie des médecins interdit à un médecin de promettre une guérison ou de garantir le résultat d'une intervention.

Si vous avez des plaintes ou des complications suite à l'épilation au laser faite par une entreprise non médicale,  l'association des dermatologistes du Québec aimerait entendre votre témoignage car nous aimerions présenter un dossier au gouvernement sur cette question.

Alerte LAMISIL (antifungique):

Des cas de dommage au foie causant le décès ou une greffe de foie ont été rapportés.

Si vous avez les symptômes suivants: fatigue, manque d'appétit, selles pâles, urines foncées, fièvre, cessez immédiatement le taitement et passez des tests pour le foie.

Evitez de prendre des médicaments toxiques pour le foie en même temps en demandant à votre pharmacien ou votre médecin. Evitez  l'alcool.

Accutane pour l'acné sévère:

Ce médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes, car il cause de graves malformations congénitales chez le foetus, ainsi que des dommages à son système nerveux. Il n'existe aucune méthode contraceptive efficace à 100%, et les femmes qui ont une grossesse durant ce traitement devraient avoir un avortement thérapeutique. Les meilleures méthodes contraceptives connues sont la pilule contraceptive et le stérillet.

Aucune étude scientifique n'a réussi à établir de façon certaine de lien entre la dépression et ce médicament.

Malgré les reportages sensationalistes des médias, les patients ne devraient pas s'inquiéter, car ce médicament possède une bonne marge de sécurité. Si vous lisez attentivement les instructions qui accompagnent le médicament et que vous observez fidèlement les recommandations de votre dermatologue, vos risques de complications sont minimes.